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黔西南州全力推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)

2014年03月07日 08:31:57來源:中國黔西南 作者:周軍

    黔西南布依族苗族自治州全面構(gòu)建基本醫(yī)療保障為主體、其他多種方式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,全力推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè),完善全民健康政策,為廣大城鄉(xiāng)群眾提供了安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

    推進(jìn)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,人均籌資達(dá)330元以上,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)75%左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于12萬元,全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,提高門診報銷水平,逐步降低個人自費比例。

    提高基本醫(yī)保管理水平。黔西南州不斷探索建立統(tǒng)籌區(qū)域州、縣(市)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費預(yù)付制度,力爭實現(xiàn)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦)、村(居)就醫(yī)即時結(jié)報制度,不斷加強(qiáng)基本醫(yī);鹗罩Ч芾,合理使用醫(yī);穑够饘崿F(xiàn)收支平衡。

    做好城鄉(xiāng)重大疾病保障工作。以州為單位全面開展肺癌、老年性白內(nèi)障、地中海貧血、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等22類重大疾病醫(yī)療保障工作。其中,兒童先天性心臟病、急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下裂和老年性白內(nèi)障等5種疾病實施免費救治。

    開展大病保險試點工作。大病保險實際支付比例不低于50%,大病保險實行州級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施。探索開展覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的統(tǒng)一的大病保險制度,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險與大病保險政策的銜接。

    完善困難人群疾病救助制度。加大對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”對象、20世紀(jì)60年代初精簡退職老職工、城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生、重度精神病人、艾滋病人以及低收入家庭中的老年人、重病患者和重度殘疾人等困難群體的醫(yī)療救助力度,提高救助標(biāo)準(zhǔn),積極做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險和慈善事業(yè)的銜接,加快建立醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算平臺,規(guī)范醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

    大力推進(jìn)支付方式改革。不斷加大醫(yī)保支付方式改革力度,制定醫(yī)保支付方式改革實施方案,按照《人力資源社會保障部財政部衛(wèi)生部關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》,指導(dǎo)開展付費總額控制,在全州范圍內(nèi)全面開展城鄉(xiāng)居民終末期腎病等22類重大疾病按病種付費方式改革。

 

 


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黔西南州全力推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)

中國黔西南 | 2014年03月07日 08:31:57 | 周軍

    黔西南布依族苗族自治州全面構(gòu)建基本醫(yī)療保障為主體、其他多種方式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,全力推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè),完善全民健康政策,為廣大城鄉(xiāng)群眾提供了安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

    推進(jìn)基本醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)。全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,人均籌資達(dá)330元以上,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)75%左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于12萬元,全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,提高門診報銷水平,逐步降低個人自費比例。

    提高基本醫(yī)保管理水平。黔西南州不斷探索建立統(tǒng)籌區(qū)域州、縣(市)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費預(yù)付制度,力爭實現(xiàn)縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦)、村(居)就醫(yī)即時結(jié)報制度,不斷加強(qiáng)基本醫(yī);鹗罩Ч芾,合理使用醫(yī)保基金,使基金實現(xiàn)收支平衡。

    做好城鄉(xiāng)重大疾病保障工作。以州為單位全面開展肺癌、老年性白內(nèi)障、地中海貧血、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等22類重大疾病醫(yī)療保障工作。其中,兒童先天性心臟病、急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下裂和老年性白內(nèi)障等5種疾病實施免費救治。

    開展大病保險試點工作。大病保險實際支付比例不低于50%,大病保險實行州級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施。探索開展覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的統(tǒng)一的大病保險制度,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險與大病保險政策的銜接。

    完善困難人群疾病救助制度。加大對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”對象、20世紀(jì)60年代初精簡退職老職工、城鄉(xiāng)低保對象、家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生、重度精神病人、艾滋病人以及低收入家庭中的老年人、重病患者和重度殘疾人等困難群體的醫(yī)療救助力度,提高救助標(biāo)準(zhǔn),積極做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險和慈善事業(yè)的銜接,加快建立醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算平臺,規(guī)范醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

    大力推進(jìn)支付方式改革。不斷加大醫(yī)保支付方式改革力度,制定醫(yī)保支付方式改革實施方案,按照《人力資源社會保障部財政部衛(wèi)生部關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》,指導(dǎo)開展付費總額控制,在全州范圍內(nèi)全面開展城鄉(xiāng)居民終末期腎病等22類重大疾病按病種付費方式改革。

 

 

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