出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結構、功能或代謝異常，是導致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。為推進健康貴州建設，切實保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)省衛(wèi)生健康委的安排，助力青年優(yōu)化緩解生育養(yǎng)育難題，目前我州正在實施增補葉酸預防神經(jīng)管理缺陷項目、孕前優(yōu)生健康檢查項目和高危人群出生缺陷防治補助試點項目�，F(xiàn)將項目服務內(nèi)容、適用條件、免費名額、定點機構等相關信息向社會公布，轄區(qū)內(nèi)的備孕婦女和孕婦均可到當?shù)叵嚓P機構詳細咨詢，符合條件者可得到相應的免費服務。

　　一、增補葉酸預防神經(jīng)管理缺陷項目

　　(一)實施項目時間及對象

　　1.實施年度：2023年。

　　2.目標對象：對準備懷孕和孕早期 3個月的育齡婦女。

　　(二)服務內(nèi)容

　　為準備懷孕的婦女免費增補葉酸,在孕前 3個月至孕早期3個月服用，預防神經(jīng)管缺陷。

　　(三)免費服務名額

　　黔西南州各縣(市)免費名額如下:興義市7000人、興仁市4400人、普安縣2900人、晴隆縣3000人、貞豐縣3200人、望謨縣3000人、冊亨縣2700人、安龍縣4600 人。

　　(四)服務流程。由各縣(市)衛(wèi)生健康局或婦幼保健院負責制定葉酸申領、分發(fā)計劃，并將葉酸片及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，做好葉酸片儲存、保管與調(diào)劑，并對鄉(xiāng)級葉酸發(fā)放和管理進行監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責將葉酸分發(fā)到村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，指導村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站規(guī)范科學發(fā)放，并對村級葉酸發(fā)放和管理進行監(jiān)督。

　　(五)服務機構。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

　　二、免費孕前優(yōu)生健康檢查項目

　　(一)實施項目時間及對象

　　1.實施年度：2023年。

　　2.目標對象：符合生育政策、計劃懷孕的夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

　　(二)服務內(nèi)容

　　1.優(yōu)生健康教育。

　　2.病史詢問。

　　3.體格檢查：

　　(1)常 規(guī) 檢 查(包 括 身高 、體 重 、血 壓 、心率 、甲 狀 腺 觸 診 、心肺聽診、肝臟脾臟觸診 、四肢脊柱檢查等);

　　(2)女性生殖系統(tǒng)檢查;

　　(3)男性生殖系統(tǒng)檢查。

　　4.實驗室檢查：血液常規(guī)檢驗、地中海貧血初篩、尿液常規(guī)檢驗、肝功能檢測、腎功能檢測、甲狀腺功能檢測等。

　　5.影像檢查：婦科超聲常規(guī)檢查。

　　6.風險評估和咨詢指導。

　　7.早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

　　(三)免費服務名額

　　黔西南州各縣(市)免費名額如下:興義市8808人、興仁市4200人、普安縣2400人、晴隆縣2400人、貞豐縣3400人、望謨縣2200人、冊亨縣2200人、安龍縣3200人。

　　(四)服務機構。免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務主要由縣級婦幼健康服務機構承擔;鄉(xiāng)級婦幼健康服務機構配合縣級服務機構開展健康教育、體格檢查、部分實驗室檢驗、一般人群優(yōu)生咨詢指導、早孕隨訪和妊娠結局隨訪等相關工作;村級協(xié)助縣鄉(xiāng)服務機構開展健康教育，做好宣傳動員組織工作。縣級衛(wèi)生行政部門負責對當?shù)孛赓M孕前優(yōu)生健康檢查定點服務機構進行監(jiān)督管理�？h級服務機構需對鄉(xiāng)級服務機構開展人員培訓、質(zhì)量督查等工作，確保鄉(xiāng)級服務機構具備開展孕前優(yōu)生健康檢查服務能力和提升鄉(xiāng)級服務質(zhì)量。

　　(五)免費服務原則。符合條件的目標人群每孩次享受一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫(yī)生指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。符合條件的流動人口計劃懷孕夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，在現(xiàn)居住地結算，享受戶籍人口同等服務。

　　三、高危人群出生缺陷防治項目

　　(一)試點項目內(nèi)容

　　1.試點年度：2022-2023年

　　2.目標人群

　　凡夫婦雙方或一方具有黔西南州戶籍、接受孕產(chǎn)期健康管理和服務、自愿接受檢測且符合檢測條件的孕婦。

　　3.服務內(nèi)容

　　(1)優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳、出生缺陷防治咨詢等;

　　(2)無創(chuàng)DNA檢測;

　　(3)地貧基因檢測;

　　(4)地中海貧血產(chǎn)前診斷。

　　4.免費項目適用條件

　　(1)無創(chuàng)DNA檢測

　　孕婦孕周為12—22 +6周,預產(chǎn)期年齡<35歲,經(jīng)血清學篩查結果顯示為臨界風險等高危人群。

　　(2)地中海貧血基因檢測

　　申請地中海貧血基因檢測的孕婦建議在孕15周前完成地貧篩查，孕16周前完成地貧基因檢測。孕婦及其丈夫經(jīng)地中海貧血篩查(包含血常規(guī)或血紅蛋白電泳分析)，夫婦雙方同時滿足至少有一項陽性篩查結果。

　　(3)地中海貧血產(chǎn)前診斷

　　申請地貧產(chǎn)前診斷免費服務的孕婦孕周必須小于24周，并滿足以下任一條件。

　�、僭�生育重型α地貧或Hb H病患兒的夫婦;

　　②曾生育重型或中間型β地貧患兒的夫婦;

　�、鄯驄D雙方均為α地貧基因攜帶者;

　　④夫婦雙方均為β地貧基因攜帶者;

　�、莘驄D一方為α或β地貧基因攜帶者;

　　⑥配偶為β地貧基因復合α地貧基因攜帶者;

　�、叻驄D雙方為β地貧基因復合α地貧基因攜帶者。

　　(二)項目免費名額明細

　　1.無創(chuàng)DNA檢測

　　黔西南州各縣(市)免費名額如下：興義市1350人、興仁市600人、普安縣350人、晴隆縣350人、貞豐縣500人、望謨縣400人、冊亨縣300人、安龍縣550人。

　　2.地中海貧血基因檢測和診斷

　　全省2022年地中海貧血基因檢測免費名額為9000對，地中海貧血產(chǎn)前診斷免費名額為500名，名額未分配到市州級，我州符合條件的對象均可積極申請。

　　(三)所需證件及服務流程

　　1.所需證件

　　孕婦為貴州省戶籍：本人身份證(或戶口本)。

　　孕婦為非貴州省戶籍：丈夫為貴州省戶籍，攜帶夫妻雙方身份證(或戶口本)及結婚證。

　　2.服務流程

　　(1)前往轄區(qū)項目指定的產(chǎn)前篩查/診斷機構，掛產(chǎn)科門診或遺傳咨詢門診，接受遺傳咨詢，待醫(yī)務人員明確孕婦是否為本項目適用人群;

　　(2)孕婦經(jīng)血清學篩查，孕婦和其丈夫經(jīng)地中海貧血篩查(血常規(guī)或血紅蛋白電泳)，檢測結果符合免費適用條件，為項目適用人群。

　　(3)在醫(yī)務人員的指導下微信掃描機構內(nèi)資格認證二維碼，進入“貴州省高危人群出生缺陷防治項目”小程序，填寫上傳個人相關信息。

　　(4)就診的產(chǎn)前篩查/診斷機構審核信息，審核通過會生成個人二維碼，短信提示孕婦進行下一步檢測。

　　(5)在醫(yī)務人員的指導下微信掃描機構內(nèi)開單二維碼，完成線上送檢信息填寫，系統(tǒng)生成樣本唯一識別號，憑號進行樣本采集和送檢。

　　(四)定點服務機構名單

　　凡夫婦雙方或一方具有黔西南州戶籍，且符合免費項目適用條件的對象，可攜帶相關證件到我州產(chǎn)前診斷機構州人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院，產(chǎn)前篩查機構州中醫(yī)院、州婦幼保健院、興仁市人民醫(yī)院、普安縣人民醫(yī)院、普安縣中醫(yī)院、晴隆縣人民醫(yī)院、晴隆縣婦幼保健院、貞豐縣人民醫(yī)院、望謨縣人民醫(yī)院、冊亨縣人民醫(yī)院、安龍縣人民醫(yī)院、興義博愛醫(yī)院接受免費服務。

來源：黔西南州衛(wèi)生健康局