2018年10月29日，頗有觀(guān)眾緣的央視主持人李詠在美國(guó)治療癌癥的過(guò)程中去世。這一消息實(shí)在令人驚訝和惋惜，畢竟李詠老師才50歲而已。有報(bào)道稱(chēng)，知情人透露李詠老師是因患喉癌去世的。那么喉癌的誘因是什么呢?真如外界所說(shuō)，是由于壓力和生活習(xí)慣長(zhǎng)年累月所致?還是也如乳腺癌一般，因?yàn)檫z傳因素有些人天生就具有高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?另外，可能引發(fā)宮頸癌的HPV病毒也會(huì)引發(fā)喉癌嗎?

　　喉癌是一種怎樣的癌癥?

　　喉癌(Laryngeal cancer)，顧名思義，指發(fā)生在喉部黏膜上皮組織的惡性腫瘤，按照癌癥的分類(lèi)一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。其中繼發(fā)性喉癌指來(lái)自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部的，臨床上較為少見(jiàn)。較多的是原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，喉部的局部癌灶不斷生長(zhǎng)，侵潤(rùn)臨近的組織與器官，隨著疾病發(fā)展，癌細(xì)胞若隨血液或淋巴循環(huán)擴(kuò)散至全身，病人則會(huì)死亡。

　　喉癌多發(fā)于50-70歲男性，發(fā)病率占全身腫瘤發(fā)病率的1%-5%。目前來(lái)說(shuō)，喉癌的病因尚不確定，僅有臨床流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，喉癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)及人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染等因素相關(guān)。例如：幾乎所有被確診喉癌的人都有吸煙史，吸煙者比不吸煙者的患病率高6倍多。但目前的基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)和相關(guān)流行病學(xué)資料，均未發(fā)現(xiàn)與喉癌有關(guān)的基因突變，所以大家尚不必?fù)?dān)心喉癌的家族遺傳問(wèn)題。

　　目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)確認(rèn)多種癌癥均與病毒感染有關(guān)，如：鼻咽癌已知的主要危險(xiǎn)因素是EB病毒感染所致;乙肝病毒的感染與肝癌發(fā)生相關(guān);HPV反復(fù)感染是宮頸癌發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素。依前文所言，喉癌的發(fā)生也與HPV感染有關(guān)，以及喉癌多發(fā)于男性。那么，目前來(lái)說(shuō)作為唯一一種可以預(yù)防癌癥的、正在各國(guó)適齡婦女中普及接種的HPV疫苗，男同胞們也可以接種來(lái)預(yù)防喉癌嗎?想要回答這些問(wèn)題，我們需要先從人乳頭瘤病毒說(shuō)起。

　　HPV感染不分男女，在被檢查的男性惡性喉癌組織標(biāo)本中，72%都查出了HPV

　　HPV是一種球形DNA病毒，具有高度的嗜上皮性，可引起人類(lèi)良性的腫瘤和疣。目前人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的乳頭瘤病毒有100多種，其中至少13種可引起癌癥，根據(jù)所感染的組織部位不同，可大致分為皮膚型和黏膜型，同時(shí)根據(jù)所引起腫瘤的惡性程度又可分為高危型和低危型。我們常說(shuō)的尋常疣、扁平疣是由低危型HPV感染皮膚所致，而高危型HPV是導(dǎo)致宮頸癌等惡性腫瘤的罪魁禍?zhǔn)住，F(xiàn)有證據(jù)表明16型和18型高危型HPV感染子宮黏膜上皮引起了70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變;而其他高危型HPV，如：8、14、31、33、45、52等型感染人體不同部位的皮膚或黏膜還可能會(huì)導(dǎo)致陰莖癌、肛門(mén)癌、膀胱癌、喉癌、口腔癌等癌癥。但反過(guò)來(lái)，目前僅在宮頸癌研究領(lǐng)域有足夠的證據(jù)可證實(shí)宮頸癌的發(fā)生幾乎是由于HPV的持續(xù)性感染所致，正因?yàn)槿绱�，德�?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)家 Harald zur Hausen于2008 年獲得諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，表彰他發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致宮頸癌的病毒——HPV。

　　HPV發(fā)現(xiàn)者：2008年諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者Harald zur Hausen

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