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全州試行學(xué)生門診醫(yī)療費用補助制度 范圍涉及參保的大中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生

我州試行學(xué)生門診醫(yī)療費用補助制度
范圍涉及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生

  10月22日,據(jù)州勞動和社會保障事業(yè)局局長黃長春介紹,經(jīng)州人民政府同意,10月13日,州勞動和社會保障局、州財政局和州教育局聯(lián)合出臺了對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費用補助制度的政策,并于9月1日起實行。這是我州實施“廢、改、立”制度改革,積極探索城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍的又一新的舉措。近日已下發(fā)通知,各縣市、頂效開發(fā)區(qū)正在開展與各學(xué)校的協(xié)商工作。

  2008年,我州作為試點之一,相繼把在校大學(xué)生和中小學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。自該工作啟動以來,到今年9月底,全州普通高校在校大學(xué)生已有600余人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。為進一步做好大學(xué)生及小中學(xué)生的醫(yī)療保障工作,減輕學(xué)生家庭醫(yī)療費用負擔(dān),根據(jù)省人民政府《關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的指導(dǎo)意見》和省人力資源和社會保障廳等5廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍的實施意見》文件精神,并結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例,提高基本醫(yī)療保障水平的要求,在學(xué)生中積極探索普通門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍的辦法,經(jīng)州人民政府同意,我州對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費用補助制度,即直接將參保學(xué)生保費按人數(shù)定額標(biāo)準(zhǔn)撥付到學(xué)校。具體情況如下:

  補貼范圍和對象

  從2009年9月1日起,已參加我州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生。

  門診醫(yī)療費補助標(biāo)準(zhǔn)和撥付辦法

  根據(jù)學(xué)生參保人數(shù)按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)撥付給學(xué)校。高校和州直中小學(xué)、幼兒園由州級社保經(jīng)辦機構(gòu)分期撥付,各縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)中小學(xué)和幼兒園由參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)分期撥付。

  門診醫(yī)療補助資金的管理和使用

  門診醫(yī)療補助資金屬于社;,專項用于學(xué)生普通門診醫(yī)療補助,由學(xué)校統(tǒng)一組織使用,不得用于其他開支。各高校、中小學(xué)和幼兒園要開設(shè)專戶、專賬管理,以收定支,收支平衡,年度結(jié)余資金可轉(zhuǎn)下一年度使用。門診醫(yī)療補助資金的使用情況要接受勞動保險、財政、審計等部門的監(jiān)督,學(xué)生門診醫(yī)療費用管理辦法報同級勞動保障、財政、教育等部門同意后執(zhí)行。

  組織實施

  學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險本著自愿原則,繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)州府發(fā)(2008)30號文件規(guī)定,按每人每年40元繳費,政府補助80元,符合規(guī)定條件的困難學(xué)生參保,每人每年按10元繳費,政府補助110元。

  州勞動和社會保障局、州財政局、州教育局,在近日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大學(xué)生、中小學(xué)生和幼兒園學(xué)生試行門診醫(yī)療費用補助制度的通知》中要求,全州各級學(xué)校要加強對學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳,積極動員和組織學(xué)生參保。學(xué)生辦理參保手續(xù)后,由各縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)一人一票開具收據(jù)并為其辦理醫(yī)療保險證。收取的醫(yī)療保險費和撥付給學(xué)校的學(xué)生門診醫(yī)療補助費,實行收支兩條線。勞動保障、財政、教育行政部門和社保經(jīng)辦機構(gòu)要定期對資金的管理使用情況進行檢查。在實施中遇到重大問題應(yīng)及時向州勞動和社會保障局、州財政局、州教育局反饋。

  大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的保障待遇

  按照省勞動和社會保障廳、省財政廳、省教育廳和省民政廳、省衛(wèi)生廳五家聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施意見》,大學(xué)生參保后的保障待遇是:一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,住院和門診大病待遇(含意外傷害醫(yī)療費待遇)按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。二、大學(xué)生日常醫(yī)療待遇。大學(xué)生日常醫(yī)療費用根據(jù)高校大學(xué)生實際參保人數(shù),按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接撥付到高校,由高校統(tǒng)一組織使用和管理,大學(xué)生日常醫(yī)療費用只能專項用于大學(xué)生門診醫(yī)療費補助。大學(xué)生日常醫(yī)療費的管理辦法由各高校制定并報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政、教育等部門同意后執(zhí)行。三、大學(xué)生醫(yī)療救助基金。建立全省大學(xué)生醫(yī)療救助基金,省級財政用2至3年時間從原省公費醫(yī)療經(jīng)費中累計撥付1000萬元作為大學(xué)生醫(yī)療救助基金。全省各統(tǒng)籌地區(qū)參保大學(xué)生在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險封頂線以上,20萬元以下的醫(yī)療費用,由全省大學(xué)生醫(yī)療救助基金支付90%,所在高校和大學(xué)生本人承擔(dān)10%,學(xué)生承擔(dān)的比例,由高校根據(jù)學(xué)生家庭經(jīng)濟狀況確定。

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