為解決我州城鄉(xiāng)低保等困難群眾患病就醫(yī)困難,確保城鄉(xiāng)低保等困難群眾患大病及時得到救助,本著方便、快捷的醫(yī)療救助原則,近日,州民政局決定在黔西南州人民醫(yī)院和黔西南州中醫(yī)院聯(lián)合開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點工作,同時下發(fā)了《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點工作方案》,從2010年1月1日起正式實施。我州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點工作的啟動,將推進全州醫(yī)療救助工作由醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)的救助模式,讓符合條件的困難群眾得到方便、快捷的醫(yī)療救助。
5月12日,記者從黔西南州民政局社會救助局詳細了解了開展醫(yī)療救助試點工作的具體方式、救助對象、醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)及如何申請、審批醫(yī)療救助程序等,幫助廣大群眾及時了解并掌握城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。
醫(yī)療救助試點實施救助的對象
主要是針對患惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病的本州戶籍下列困難群眾:一是持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶);二是持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金證》,且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對象;三是持有縣級民政部門發(fā)放的《城市最低生活保障證》,且正在享受低保待遇的城市最低生活保障對象;四是其他經(jīng)州民政局認(rèn)定的困難群眾。
醫(yī)療救助的方式與救助的標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療救助方式:醫(yī)療救助主要采取醫(yī)后救助的方式進行,即在符合救助的對象出院結(jié)算時,由醫(yī)院按比例給予救助,醫(yī)療救助資金用于沖抵應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):救助對象憑醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票,以總醫(yī)療費按比例進行救助。醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)起付線從總醫(yī)療費用在5000元以上開始按比例實施救助,原則上每位救助對象每年救助資金不超過3萬元。
對于農(nóng)村五保對象,在農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷后,剩余部分全額救助。對于特殊困難群眾,由州民政局審核是否給予醫(yī)療救助。實施醫(yī)療救助時,未經(jīng)批準(zhǔn)在其他醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用不計入醫(yī)療費。
醫(yī)療救助的申請和審批程序
一、個人申請。由申請人(或直系親屬)向醫(yī)院提出書面申請,并提供如下證明及其復(fù)印件:1、居民身份證;戶口簿;城市低保證或農(nóng)村低保證或五保供養(yǎng)證;疾病診斷證明。
二、醫(yī)院進行審查。醫(yī)院對申請人提供的憑證進行審查,對符合條件的指導(dǎo)其填寫《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》(簡稱《醫(yī)療救助申請表》),并簽署意見。
三、州民政局社會救助局進行審核。申請人憑醫(yī)院簽署同意實施救助的《醫(yī)療救助申請表》及其相關(guān)材料到州民政局社會救助局進行審核,由社會救助局簽署審核意見。
四、醫(yī)院實施救助。在救助對象辦理出院手續(xù)時,醫(yī)院憑醫(yī)院和社會救助局簽署同意實施醫(yī)療救助的《醫(yī)療救助申請表》,按比例實施救助。
五、州民政局審批。原則上每月上旬由州民政局社會救助局與醫(yī)院對上月開展醫(yī)療救助的情況進行復(fù)核,整理送局領(lǐng)導(dǎo)進行審批。審批材料一式兩份,由醫(yī)院和州民政局存檔,各保存一份。
申批材料包括下列內(nèi)容:居民身份證復(fù)印件;戶口簿復(fù)印件;低保證復(fù)印件、農(nóng)村低保證復(fù)印件或五保供養(yǎng)證復(fù)印件;《黔西南州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》;醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件(由州醫(yī)院財務(wù)部門加蓋公章并簽字認(rèn)可)。