近年來，我州以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化示范帶動，著力解決群眾看病難、就醫(yī)難問題。2019年，黔西南州人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院、興仁市人民醫(yī)院被納入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點單位，3家醫(yī)院聚焦重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，著力破解體制機制弊端，在權力運行、經(jīng)營發(fā)展、資源配置、便民惠民重點領域的改革取得創(chuàng)新突破。在2020年全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點改革效果評價中，興仁市人民醫(yī)院位列縣級醫(yī)院第一名、興義市人民醫(yī)院位列縣級醫(yī)院第二名、州人民醫(yī)院位列市州級醫(yī)院第二名。

　　黨建引領，議事決策更規(guī)范

　　強化公立醫(yī)院的黨建引領作用，實行黨委領導下的院長負責制，3家試點醫(yī)院相應成立了醫(yī)院黨委，分別配備了院黨委書記、院長，改變了之前黨委書記、院長“一肩挑”、權力過于集中的情況。3家醫(yī)院分別建立了議事規(guī)則，進一步規(guī)范黨委會和院長辦公會議內(nèi)容，形成醫(yī)院黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作的權力運行機制。嚴格執(zhí)行“三重一大”制度，并將辦事環(huán)節(jié)和結果及時公布，接受全院干部職工和群眾的監(jiān)督。在試點醫(yī)院的示范帶動下，全州12家公立醫(yī)院均落實了黨委領導下的院長負責制，強化了院黨委把方向、管大局、作決策的領導核心作用，全州公立醫(yī)院管理逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道。

　　以建立醫(yī)院《章程》為主要統(tǒng)領，推進公立醫(yī)院在行業(yè)黨建、重點項目建設、財務預決算、運營發(fā)展等多個領域、多個環(huán)節(jié)的現(xiàn)代管理制度建設，形成醫(yī)院全領域全覆蓋的制度體系。目前，在3家試點醫(yī)院的示范帶動下，全州各公立醫(yī)院建章完成100%，各公立醫(yī)院管理營運工作做到“有章可循、有規(guī)可守”，用制度管權管錢得到強化，為實現(xiàn)規(guī)范管理醫(yī)院事務、推動科學經(jīng)營發(fā)展提供了全面的制度保障。

　　同時，強化人才對醫(yī)院管理、經(jīng)營發(fā)展的支撐作用，采取多種渠道引進人才、培養(yǎng)人才、用好人才。在試點醫(yī)院組建醫(yī)療質量安全、藥事管理等專家委員會，充分發(fā)揮專家特長，指導醫(yī)院學科建設和醫(yī)療護理質量管理。截至目前，3家試點醫(yī)院專家團隊共有高職稱人才500余人，成立重點學科30余個，其中國家級2個、省級11個、州級20個。

　　分級診療，資源共享更充分

　　以興義市城區(qū)為樞紐、以州內(nèi)3家三甲醫(yī)院為龍頭，通過托管、緊密型、松散型醫(yī)聯(lián)體等方式組建了3個醫(yī)療集團，分別對全州13家縣級公立醫(yī)院、10所衛(wèi)生服務中心實行對口幫扶和網(wǎng)格化管理。通過合作發(fā)展、技術提升、人才培養(yǎng)等方式，發(fā)揮牽頭醫(yī)院對基層衛(wèi)生機構的輻射和帶動作用，切實扭轉“三級醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院床位閑置”的局面。州人民醫(yī)院與貞豐縣人民醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)組建以來，貞豐縣人民醫(yī)院在學科建設、科研等方面得到較大提升，新成立了心內(nèi)科、新生兒科等6個重點�？�，共獲州級科研立項10項，申報新項目、新技術4項，大大提升了貞豐縣人民醫(yī)院科研水平。

　　積極推進縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體建設，全面推動“城鄉(xiāng)一體化”管理。目前，全州共建成13個醫(yī)共體，實現(xiàn)130所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。通過二、三級醫(yī)院專家下沉、選派基層衛(wèi)生院業(yè)務骨干到上級醫(yī)院培訓進修等形式，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)共體內(nèi)急危重癥患者“無縫”轉診，讓廣大患者在家門口就能享受到二、三級醫(yī)院的醫(yī)療服務。興義市在全市27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行“市人民醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”緊密型醫(yī)共體建設模式，取得明顯成效。“興義市人民醫(yī)院+捧乍分院”醫(yī)共體自2019年組建到2020年，門診量同比上升16.8%，住院病人同比上升68%，醫(yī)學檢驗同比上升51%。

　　此外，充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術，全面推進醫(yī)療機構信息化建設，構建城鄉(xiāng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”。在3家試點醫(yī)院的牽頭帶動下，全州所有二級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務中心均實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋和信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，服務總量突破10萬例次、匯集醫(yī)療數(shù)據(jù)5.8億條。通過實施遠程醫(yī)療和信息互通，就醫(yī)患者在州內(nèi)就能享受到國內(nèi)外專家、名醫(yī)診斷診療服務。

　　降費提質，醫(yī)療服務更惠民

　　以3家試點醫(yī)院為主，全州12家公立醫(yī)院全部納入改革范圍，取消藥品和耗材加成，公立醫(yī)院所有允許單獨向患者收費的藥品和醫(yī)用耗材，以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。公立醫(yī)院所使用的藥品、耗材按照用藥目錄通過省基藥平臺采購，有效遏制了藥品和耗材價格虛高的現(xiàn)象，降低了藥品耗材費用和患者負擔，“以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗材補醫(yī)”傳統(tǒng)機制得到有效破除。截至目前，全州公立醫(yī)院取消藥品加成為患者減少費用約3億余元，取消耗材加成為患者減少費用2700萬余元。

　　州人民醫(yī)院等州內(nèi)三甲醫(yī)院率先在全省開展日間手術試點，以開展日間手術為抓手，提高醫(yī)療機構服務效率，縮短住院等待和平均住院時間，從而降低醫(yī)療服務成本，最大程度減輕患者醫(yī)療負擔。在試點醫(yī)院的帶動下，目前日間手術已在全州二級以上公立醫(yī)院全面推開，共開展試點病種20種。2020年全州累計為患者減輕費用約2.81億元。

　　3家試點醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務方式，通過簡化程序、搭建信息平臺等多種措施，為就醫(yī)群眾打開方便之門、廣辟服務捷徑。推廣使用的“掌上醫(yī)院”，在手機上就可以完成掛號、繳費、查詢結果等事項。對于沒有在手機上下載安裝“掌上醫(yī)院”的患者，每張?zhí)幏絾紊隙碱A留了一個專屬“二維碼”，患者只要用手機“掃一掃”就可以繳費，免去了患者排隊等待的時間。目前，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的州內(nèi)、州外人員通過異地就醫(yī)備案登記后，在州內(nèi)納入國家異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，在醫(yī)保起付線內(nèi)即可實現(xiàn)住院費用“一站式”即時結算。同時，全州公立醫(yī)院通過落實“先診療、后付費”、網(wǎng)上預約掛號、自助繳費、微信支付等便民惠民措施，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓病人少走路，極大提高了患者對醫(yī)療服務的獲得感和滿意度。（來源：黔西南日報）