吳萬良:85歲患者享受家庭賬戶共濟支付醫(yī)療費用
家住黔西南州安龍縣龍廣鎮(zhèn)小場壩村納早組的吳萬良,2024年12月,他的兒子使用貴州職工醫(yī)保參保人在線上采用微信公眾號關注“貴州醫(yī)保”,在集中征繳期使用個人賬戶余額通過“醫(yī)療服務”中的“個人賬戶代繳”,添加家庭成員吳萬良的信息后,為85歲父親吳萬良代繳2025年醫(yī)療保險400元,并從2025年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
在2025年春節(jié)前夕幾天里,吳萬良在上坡爬坎過程中,感到胸痛,這時,他座下來休息一會兒就不痛了。有時睡覺到深夜,又會感到胸痛,起床座一會兒又好了。
2月上旬,兒子把吳萬良帶到黔西南州人民醫(yī)院就診,住進心血管內科治療,通過心血管造影、彩超、胸部CT等儀器檢查,吳萬良檢查診斷為冠心病、勞力性心絞痛、心功能2級,高血壓病2級、極高危組,腎功能不全,高尿酸血癥,血脂異常,慢性胃炎等多種疾病。
住院中,醫(yī)生輕言細語詢問吳萬良胸痛有多久了,抽煙不,喝酒不,身體還有其他毛病不……等等,吳萬良一一向醫(yī)生作了回答。
在吳萬良住院治療期間的一天,他的兒子詢問州醫(yī)院的一名醫(yī)生,便問道:“我可以使用家庭賬戶共濟支付父母的住院醫(yī)療費不?”醫(yī)生說:“可以的,你照這個流程綁定,按流程填好相關信息后提交就行了,出院結算就可以使用家庭賬戶共濟支付住院醫(yī)療費用的。”
隨后,吳萬良的兒子登錄“貴州醫(yī)保”微信公眾號,進入醫(yī)療服務首頁,點擊“我的”選擇“家庭賬戶共濟”,添加我的家庭成員后,驗證授權人信息,填寫共濟人吳萬良的信息,點擊確認知情同意書,提交完成家庭賬戶共濟綁定。
在州醫(yī)院心血管內科醫(yī)生的精心觀察對癥下藥治療下,經過醫(yī)生診斷治療有所好轉后,吳萬良辦理出院相關手續(xù),兒子在線下人工服務窗口,拿著醫(yī)生打印出的《黔西南州人民醫(yī)院電子發(fā)票告知單》一看,吳萬良住院全部醫(yī)療費用總金額5395.04元,醫(yī)保報銷3028.63元,個人支付2366.41元,在結算時,吳萬良的兒子使用原先綁定好的家庭賬戶共濟,自動從職工醫(yī)?ǖ膫人賬戶歷年結余資金里扣款,不需要再支付現(xiàn)金。
他的兒子表示,“我自己個人賬戶里錢結余比較多,現(xiàn)在父親自付的費用可以直接從我的醫(yī)保個人賬戶里扣除,不用再另外支付現(xiàn)金,如果家里配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬到醫(yī)院住院看病,只要綁定家庭賬戶共濟成員,可用家庭賬戶共濟支付醫(yī)療費用,能提高職工醫(yī);鸬氖褂眯,避免個人賬戶資金的過度沉淀,同時也有利于減少現(xiàn)金支付,提高結算效率。”
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟旨在醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金可用于支付配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬的醫(yī)療保障費用,以實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助,實行個人賬戶家庭共濟的近親屬必須為貴州省基本醫(yī)療保險參保人員,個人賬戶歷年結余資金可授權一個或多個近親屬使用。
吳萬良在正常參保狀態(tài)下,這次住院醫(yī)保報銷3028.63元,占總費用的56.14%,個人支付2366.41元,占總費用的43.86%,先享受本人的醫(yī)保待遇后,剩余個人負擔的醫(yī)療費用使用主綁人兒子的職工醫(yī)保個人賬戶資金來支付,有效實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。
出院時,醫(yī)院為吳萬良開了《黔西南州人民醫(yī)院配藥清單》,主要包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯綬釋膠囊、(液立維)硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片4種不同類型的醫(yī)藥,叮囑這4種藥每天一起混合吃一次,等待后期專家通知再到醫(yī)院做手術治療。
(吳古昌)
編輯:江林
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