黔西南州率先實現(xiàn)西南五省區(qū)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
在省醫(yī)療保障局的支持和指導(dǎo)下,2021年1月,黔西南州代表貴州省率先成為西南片區(qū)重慶、四川、貴州、云南、西藏5省(市、區(qū))門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點城市,針對城鄉(xiāng)居民參;颊“兩病”(高血壓和糖尿病)、城鎮(zhèn)職工參保患者門診慢特病,普通門診購藥在西南片區(qū)5省范圍內(nèi)開展門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點。這項試點工作是優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)的一項重要改革舉措,標(biāo)志著我州異地就醫(yī)結(jié)算工作邁上了新臺階。
為做好做實門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算國家試點工作,我州按照“先易后難、穩(wěn)步推進”的原則,積極響應(yīng)聯(lián)調(diào)測試工作,為異地參保患者正常就診做好信息保障。2021年2月,黔西南州正式啟動門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
參保人員辦理異地就醫(yī)和慢特病備案手續(xù)后,持社會保障卡可在西南片區(qū)5省(市、區(qū))的試點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用。門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算采取“病種資格參保地認(rèn)定,先備案后就醫(yī)、執(zhí)行就醫(yī)地目錄,參保地政策、就醫(yī)地管理、全國統(tǒng)一清算、全省統(tǒng)一清分”的就醫(yī)結(jié)算模式。參保患者無憂就診,經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一清算。
目前,西南片區(qū)5省(市、區(qū))門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍在貴州省黔西南州、四川省省本級和成都市等7個地市、重慶市全市域內(nèi)、云南省省本級和昆明市等16個州(市)的328家定點醫(yī)療機構(gòu)開展試點。黔西南州定點醫(yī)療機構(gòu)為黔西南州人民醫(yī)院、黔西南州中醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院三家三級醫(yī)療機構(gòu)。
下一步,黔西南州將進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的協(xié)調(diào)合作,將更多急需的病種和更多醫(yī)療資源豐富的就診醫(yī)療機構(gòu)納入門診慢特病跨省直接結(jié)算覆蓋范圍,讓參保群眾少跑腿,切實提高提升參;颊叩男腋8泻瞳@得感。(來源:黔西南州醫(yī)保局)
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